*S:
Lower abdominal pain for 1 week.
Foul odor with discharge were noted in 5 days.
Itching with discharge were noted in 5 days.
spotting off and on for 1 week
PH:N.P. F.H.: N.P.
GYN:LMP:
*O:PV: sonography:
vag: discharge: Whitish with yellowish
Cervix: erosion(+), lifting pain (+)
Uterus: tenderness(+), AVF, N/S
Adnexae: N.P.
*IMPRESSON: Vaginitis, R/O PID
*PLAN: OPD follow up
No allergy history
No allergy Hx
S: for PAP smear
PH:N.P. F.H.: N.P.
O:PV:
vag: discharge: scanty
Cervix: erosion(-), lifting pain (-)
Uterus: tenderness(-), AVF, N/S -
Adnexae: N.P.
A: health care
P: OPD follow up
*S: for CD
PH:N.P. F.H.: N.P.
*O:wound: adaptation well, no oozing
E-P wound: adaptation well
Lochia: moderate
*IMPRESSON: Vaginitis, R/O PID
*PLAN: OPD follow up
Sonography:
Myomatous nodule was noted.
Adnexal cyst was found.
*S: for ANC, EDC: ,P
PH: NP FH: NP
*O:sonography:
Vertex, FHB(+), placenta: fundal, grade 2, AF: mod.
*IMPRESSION: Pregnancy at weeks
*PLAN: OPD follow up
*S: Postpartum checkup
PH: NP FH: NP
*O:
Uterus: contraction well
Lochia: moderate
Wound: adaptation well
*A:Postpartum
*P:OPD follow up
妊娠19週, 先兆性流產。﹝以下空白﹞
宜在家休息兩星期, 以利病情。﹝以下空白﹞
子宮頸上皮異常增生 第一期 子宮頸圓錐狀(楔狀)切除術
子宮頸上皮異常增生
懷孕39+3週自費剖腹生產。﹝以下空白﹞
住院日自97年05月11日至97年05月15日共6天。﹝以下空白﹞
產婦因上述因素,於5月12日行剖腹生產手術,於5月16日出院,囑門診
複查。﹝以下空白﹞
子宮內膜異位症。﹝以下空白﹞
住院日自97年06月30日至97年07月04日共5天。﹝以下空白﹞
97-6-19, 97-6-26, 97-7-7, 97-7-14 門診治療。﹝以下空白﹞
病患因上述因素住院,於7月1日行剖腹探查及部分卵巢切除術,於7月4
日出院,囑門診複查併宜在家休養。﹝以下空白﹞
足月妊娠併骨盆狹窄。﹝以下空白﹞
住院日自97年06月11日至97年06月16日共6天。﹝以下空白﹞
產婦因上述因素,於6月12日行剖腹生產手術,於6月16日出院,囑門診
複查。﹝以下空白﹞
1.子宮闊韌帶撕裂傷。﹝以下空白﹞
2.腹內出血。﹝以下空白﹞
3.貧血。﹝以下空白﹞
住院日自97年07月10日至97年07月13日共4天。﹝以下空白﹞
病患因上訴因素至急診求診,同日行腹腔鏡手術及電燒止血,於7月13
日出院,囑門診複查。﹝以下空白﹞
780.5 睡眠障礙
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